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慢性阻塞性肺疾病健康指导

慢阻肺是慢性阻塞性肺病等一组疾病的总称,通常包括慢性支气管炎,阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。痰、咳、喘是主要表现。

一、健康指导

1.戒烟,吸烟可引起分泌物增加、支气管痉挛、增加支气管阻力,痰液不易排出。

2.慎起居、防外感,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。

3.保持居室内空气流通,每天定时开窗通风。

4.心理护理:患者久咳,疾病反复不愈,易产生烦躁、忧郁。应做 好开导劝解工作,减轻患者的思想顾虑。鼓励参加娱乐活动,分散注意力,给患者提供最大的精神心 理支持。

5.饮食指导:饮食上宜滋阴、润肺、降火、清热作用的食品,忌辛 辣、油腻、刺激性食物;吃饭的时间必须充足,在放轻松的情况下非常高兴的进食;要时刻注意“八分 饱”, 吃的过饱容易膨胀而影响膈肌的运动引起呼吸困难。选择食物时必须摄取充足的热量、维生素和 微量元素,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐;注意摄取维生素和矿物质,营养专家们一 致认为均衡的摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类、豆类、淀粉类、油,就能保证充足的维生素和矿物质。 下面是一些维生素和矿物质丰富的食物,黄绿色蔬菜:如海草类、菌类、芋类、菠菜、甜玉米、胡萝卜 、番茄、南瓜等;水果:如橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等。注意:在身体恢复之前,控制一下乳制品 的摄入量比较好。

6. 慢阻肺患者正确饮水的方法:水分不足可以使痰液变粘稠,引 起便秘,导致皮肤、口腔干燥等。根据嗓子是否发干来判断身体是否需要水分是不准确的。慢阻肺患 者每天应摄入8—10杯水(包括饮料、牛奶,可服用生津、止咳、清热的饮料如西瓜汁、鲜藕汁、甘蔗 汁等);患有心血管疾病患者,如果医生告知应限制水分摄入量,请遵照执行;患者发热或存在肺部 感染时,应将水分摄入量适当增加。

二、慢性阻塞性肺疾病相当于中医“肺胀病”,其主要临床 表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,在其病程中常出现急性加重,急性加重是促进疾病持续进展的主要因素。

中医药的运用可极大程度上减少抗生素、激素的使用 率及使用时间,我科制定有肺胀中医诊疗规范,分为稳定期及急性加重期,稳定期以本虚 为主,分肺脾两虚、肺肾两虚两个证型,治疗上对于肺脾两虚以培土生金为法,结合武汉 地区地处长江中下游,湿气较重,方拟参苓白术散为主方加减,健脾的基础上注重化湿; 对于肺肾两虚以纳肾平喘为法,根据阴阳虚损的偏重,分别予以补肾阳、肾阴之不同,方 以六味地黄丸、金匮肾气丸为主方加减;对于急性加重期,以标实为主,分为痰浊阻肺、 痰热阻肺、痰瘀互结、水饮凌肺四个证型,对于痰浊、痰热、痰瘀,分别予以化痰、清热 、消瘀之法,对于水饮凌肺重视温药以和之,方拟苓桂术甘汤、真武汤为主方加减。

三、食疗方

1.萝卜水:红白萝卜250克洗净切片,加麦芽糖25克放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次。

2.百合蜂蜜汁:百合100克,蜂蜜150克。将百合放入碗内,加蜂蜜上笼蒸1小时,趁热调匀装入瓶内即成,每天早晚各服5-10ml。